AGA（男性型脱毛症）の原因は男性ホルモンです。男性ホルモンにはいくつか種類がありますが、その中の「テストステロン」がそのきっかけとなります。「テストステロン」は「5αリダクターゼ」という酵素の働きによって、 DHT（ジヒドロテストステロン）に変化します。このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体（レセプター）と結びつくと、髪の毛は細く小さくなってしまいます（「軟毛化」といいます）。
「5αリダクターゼ」にはタイプⅠとタイプⅡの二種類が存在します。AGAにおいて毛が薄くなってしまう前頭部と頭頂部毛髪の毛乳頭細胞は、５αリダクターゼタイプⅡが多く存在し、DHTが産生されてしまうため毛髪が薄くなってしまいます。

「フィナステリド」はこの5αリダクターゼタイプⅡの働きを抑え、DHTが産生されないようになります。
血中DHT濃度は約７０％減少することが報告されています。結果として軟毛化した毛は徐々に元に戻っていきます。

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